Микроаденома гипофиза головного мозга: лечение, прогноз

Гипофиз считается главным органом в эндокринной системе. Он контролирует выработку всех гормонов, регулирующих деятельность организма. Но в некоторых случаях он теряет возможность полностью выполнять свои функции. Один из них – развитие микроаденомы гипофиза головного мозга. Эта опухоль влияет на работу многих органов и систем, а порой приводит к развитию серьезных патологий.

Что это такое

Микроаденома гипофиза головного мозга: лечение, прогноз

Микроаденома гипофиза – доброкачественная опухоль или разрастание железистой ткани, провоцирующее увеличение размеров всей железы. Она похожа на макроаденому. Но первая обычно не вырастает больше 10 мм. Вторая же достигает 5 и более см.

Встречается заболевание и у женщин, и у мужчин. Но у женщин, особенно в молодом возрасте, оно диагностируется чаще. Это связано с тем, что у них в определенные периоды жизни гипофиз испытывает повышенную нагрузку (беременность, кормление грудью, роды).

Часто микроаденома никак себя не проявляет. Поэтому определить ее наличие очень сложно. Обычно ее находят во время общего обследования организма.

Классификация патологии

Система классификации микроаденом довольно обширна. Условно они делятся на 2 большие группы: гормонально неактивные (25% случаев) и гормонально активные. Оснований для разделения на подвиды несколько. Один из них – гистологические особенности. По ним опухоль делится на 4 вида:

Ацидофильная. Отвечает за производство гормона роста (соматотропин) и пролактина. Может трансформироваться в злокачественное новообразование. Провоцирует эрозию сосудов и кровоизлияния.

Микроаденома гипофиза головного мозга: лечение, прогноз

Базофильная. Вырабатывает 4 вида гормонов: адренокортикотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и тиреотропный.

Хромофобная. Микроаденома такого типа приводит к развитию гонадотропных, лактотропных и тиреотропных опухолей. В некоторых случаях она прорастает в окружающие гипофиз ткани мозга. Из-за этого происходит сдавливание зрительного нерва, что чревато нарушением зрения.

Смешанная. Вырастает сразу из нескольких аденоцитов. Вырабатывает не один, а 2 и больше гормонов.

Также существует кистозная микроаденома. Она представляет собой полостное образование, наполненное жидкостью. Может локализоваться в любой части железы. Существуют и другие типы опухоли.

Пролактинома

Развивается из клеток, которые синтезируют гормон пролактин. Вырастает размером не более 2-3 мм. Провоцирует развитие гинекомастии и импотенции у мужчин. У женщин приводит к нарушениям менструального цикла, отсутствию овуляции и галакторее (выделение молока без рождения ребенка).

Соматотропинома

Микроаденома гипофиза головного мозга: лечение, прогноз

Производит большое количество гормона роста, из-за чего развивается акромегалия. Для этого заболевания характерно увеличение частей тела. Это могут быть кисти, стопы, пальцы и даже черты лица. У детей акромегалия проявляется ростом тела в длину. В обоих случаях со временем развивается вторичный сахарный диабет и артериальная гипертензия. На костях образуются наросты, которые могут переродиться в злокачественные опухоли.

Аденокарцинома

Это злокачественное образование, которое чаще всего образуется в передней доле. Характеризуется быстрым распространением метастаз и атипичных опухолевых клеток, которые оседают в других тканях и провоцируют рост новых опухолей.

Читайте также:  Что такое инсульт и как его распознать

Тиротропинома

При появлении микроаденомы такого типа щитовидная железа выделяет избыточное количество тиреотропного гормона. Вследствие этого образуется зоб и развивается тиреотоксикоз. Эти состояния приводят к резкому похудению, учащенному сердцебиению и нарушениям в работе сердца.

Кортикотропинома

Провоцирует развитие болезни Иценко-Кушинга. Ее основной симптом – мышечная атрофия. Руки и ноги больного становятся тонкими и теряют силу. В области живота скапливается большое количество жировых отложений. На коже появляются крупные растяжки (ширина около 1 см). В некоторых случаях развиваются нарушения психики.

Микроаденома и беременность

Микроаденома гипофиза головного мозга: лечение, прогноз

Если говорить в общем, то эти 2 понятия вполне совместимы. Однако стоит помнить некоторые детали:

  • При гормонально неактивной микроаденоме планировать зачатие ребенка можно только после того, как будет сделана МРТ. Процедура поможет определить размер опухоли и составить план дальнейших действий. По возможности ее нужно удалить, поскольку резкое изменение гормонального фона может спровоцировать ее рост.
  • Если аденома гормонально активна, планирование лучше отложить до полной стабилизации гормонального фона. К примеру, при пролактиноме, говорить о беременности можно только через год после окончания лечения. После того, как произойдет зачатие, до самых родов (хотя бы 1 раз в 3 месяца) нужно сдавать кровь на гормоны и посещать эндокринолога и окулиста.

При наличии микроаденомы гипофиза кормить грудью новорожденного ребенка строго запрещено.

Причины микроаденомы гипофиза

Причины возникновения опухоли до сих пор точно не изучены. Однако врачи выделяют внешние и внутренние факторы, провоцирующие ее появление.

К внешним факторам относятся:

  • различные травмы черепа или головного мозга;
  • инфекции;
  • нарушения развития в эмбриональной стадии;
  • длительное применение гормональных контрацептивов;
  • много беременностей;
  • аборты.

Из внутренних факторов можно выделить:

Микроаденома гипофиза головного мозга: лечение, прогноз

  • заболевания, нарушающие работу щитовидной железы;
  • нарушения в работе надпочечников;
  • уменьшение количества половых гормонов;
  • наследственное заболевание аденоматоз.

Другими факторами, провоцирующими появление микроаденомы гипофиза головного мозга, являются:

  • воспалительные заболевания, например, энцефалит, абсцесс, менингит, туберкулез и полиомиелит;
  • первичный гипогонадизм;
  • интоксикация;
  • поражение гипоталамуса, провоцирующее стимуляцию гипофиза и образование опухоли.

Перечисленные факторы в той или иной мере влияют на работу железы, в результате чего она начинает вырабатывать больше, чем нужно, гормонов. Из-за этого нарушается гормональный фон и, как следствие, работа всех органов и систем.

Проявления заболевания

Микроаденома гипофиза головного мозга: лечение, прогноз

Симптомы микроаденомы гипофиза бывают неспецифическими и специфическими. К первой группе относятся состояния, в вызванные сдавливанием тканей:

  • непрекращающаяся головная боль с одной или двух сторон;
  • проблемы со зрением, в частности, косоглазие и диплопия;
  • головокружение.

Ко второй группе относятся признаки, меняющиеся в зависимости от типа опухоли.

Пролактинома

Пролактинома у женщин проявляется в таких симптомах: нарушения менструального цикла, отсутствие овуляции, бесплодие, выделение жидкости из груди, уменьшение количества женских гормонов, хрупкость костей, рост волос над губой, на спине и в области живота, недоразвитие женских органов, ожирение.

У мужчин можно диагностировать пролактиному по развитию импотенции, бесплодию, гинекомастии, эмоциональной нестабильности.

Соматотропинома

Для такой микроаденомы характерно увеличение внутренних органов, частей лица, стоп и кистей. При ее появлении развивается сахарный диабет и деформирующий остеоартроз, повышается артериальное давление.

Читайте также:  Предвестники инсульта у женщины

Соматотропинома у детей проявляется в высоком росте, сильной головной боли и чувстве онемения конечностей.

Кортикотропинома

Микроаденома гипофиза головного мозга: лечение, прогноз

Как сказано выше, основной симптом – болезнь Иценко-Кушинга. У больного атрофируются мышцы, перераспределяются жировые отложения, развивается остеопороз и мочекаменная болезнь. Одновременно с этим повышается давление, нарушается овуляция, у мужчин снижается сексуальное влечение, ослабевают защитные силы организма. Также для кортикотропиномы характерны депрессии и нарушения поведения и сна.

Тиреотропинома

Главным симптомом такой микроаденомы является тиреотоксикоз. Он проявляется в таких состояниях: похудение, повышенное потоотделение, высокий уровень сахара в крови, увеличение щитовидной железы, брадикардия, повышение артериального давления, дрожание частей тела,
нестабильное психоэмоциональное состояние, нарушение менструального цикла, проблемы с потенцией у мужчин.

По мере роста опухоли наблюдается увеличение симптоматики.

Диагностика

При микроаденоме редко присутствуют ярко выраженные симптомы. Поэтому в большинстве случаев ее обнаруживают совершенно случайно, например, во время планового обследования. Обычно это компьютерная томография (с контрастом и без него).

На снимках КТ виден размер опухоли, ее локализация, воспалительные процессы. Если процедура проводится с использованием контрастного вещества, появляется возможность получить более полную информацию и о самой аденоме, и об окружающих ее тканях.

Микроаденома гипофиза головного мозга: лечение, прогноз

Помимо КТ, нужно сделать ангиографию (изучение сосудов) головного мозга. При наличии проблем со зрением врач назначает проверку глазного дна. Очень часто при образовании микроаденомы больной ощущает боль в глазах.

Неотъемлемой частью обследования является анализ крови на гормоны. Важно определить уровень нескольких из них  уровень нескольких из них:

кортизол, пролактин, соматотропин, тиреотропин, тироксин, трийодтиронин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.

По состоянию гормонального фона можно определить, какого типа опухоль образовалась.

План лечения врач составляет только тогда, когда будут получены результаты всех исследований и анализов.

Лечение микроаденомы

Излечить заболевание можно. Особенно, если опухоль небольших размеров. Может ли она исчезнуть самостоятельно? Нет. Лечить ее все равно нужно. И лечение должно быть комплексным.

При появлении микроаденомы гипофиза проводится 3 вида терапии:

  1. медикаментозная (консервативная);
  2. хирургическое вмешательство;
  3. радиохирургия.

Каждый из них имеет свои особенности.

Медикаментозная терапия

Микроаденома гипофиза головного мозга: лечение, прогноз

Основная цель применения лекарственных средств – привести в норму гормональный фон. Врач назначает препараты в зависимости от вида опухоли. Это могут быть агонисты дофамина (пролактинома), аналоги соматостатина (при соматотропиноме), производные от кетоконазола и аминоглютетимида (синдром Иценко-Кушинга). Чтобы нормализовать уровень тиреоидных гормонов, нужно принимать тиреостатики.

Дозировку лекарств и длительность курса лечения определяет доктор. Лечить себя самостоятельно запрещено. Самолечение опасно для здоровья.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной, а микроаденома увеличивается в размерах.

Операция проводится через носовой проход. Трепанация черепа здесь не понадобится. Благодаря этому, процедура не требует длительного периода восстановления и практически не имеет осложнений. Через 3 дня больной может идти домой.

Радиохирургические методы

Радиохирургия относится к малоинвазивным методам лечения. На микроаденому производится воздействием пучком радиоактивных волн. Врач контролирует процесс с помощью КТ или МРТ.

Читайте также:  Ишемический инсульт правого полушария головного мозга - прогноз

Существует 2 вида радиохирургии:

Микроаденома гипофиза головного мозга: лечение, прогноз

Гамма-нож Лекселла. Опухоль облучают не одним, а сразу несколькими пучками. При этом окружающие ткани остаются нетронутыми.

Новалис. Эта процедура относится к стереотаксической хирургии. Отличается большей дозой облучения.

Такой метод лечения микроаденомы имеет массу преимуществ. В первую очередь это безболезненность и отсутствие осложнений. Нет необходимости ложиться в стационар. Для достижения максимального эффекта пациенту нужно пройти несколько процедур амбулаторно.

Прогноз на выздоровление

Прогноз обычно хороший. Чем меньше опухоль, тем более эффективным будет лечение. Выздоровление возможно даже в тех случаях, когда медикаментозная терапия не принесла результатов. Существую и другие действенные и безопасные способы устранения новообразования.

Если заболевание протекает бессимптомно и никак не влияет на качество жизни и состояние здоровья, нет необходимости в применении каких-либо лекарственных средств. Достаточно время от времени посещать врача и минимум раз в год делать МРТ. Это позволит вовремя заметить патологические изменения опухоли.

Противопоказанием при микроаденоме гипофиза является самолечение. Оно может существенно уменьшить шансы на выздоровление.

Профилактика

Микроаденома гипофиза головного мозга: лечение, прогноз

Специальных профилактических мер для защиты от микроаденомы нет. Но существует несколько правил, соблюдение которых снижает риск ее образования:

  • Своевременно корректировать гормональный фон.
  • При появлении хотя бы одного тревожащего симптома незамедлительно обращаться к врачу.
  • Не запускать инфекционные заболевания мозга.
  • Вовремя лечить все обнаруженные патологии.

Женщинам необходимо делать перерывы в применении гормональных противозачаточных средств. Также важно предохраняться, чтобы избежать нежелательной беременности и последующего аборта.

Опасность заболевания

Чем опасна микроаденома? Если ее вовремя обнаружить и устранить, то ничем. Если же человек игнорирует назначения врача и отказывается от лечения или операции, возможно развитие серьезных осложнений:

Микроаденома гипофиза головного мозга: лечение, прогноз

  • Снижение остроты зрения или полная слепота.
  • Проблемы с обонянием.
  • Головные боли по свей голове, включая области под глазами.
  • Женское бесплодие.
  • Нарушения внутриутробного развития ребенка.
  • Импотенция у мужчин.
  • Гипотериоз.
  • Снижение мышечного тонуса.
  • Головокружения.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Нестабильное психоэмоциональное состояние.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Выраженные растяжки на коже.
  • Резкое похудение или наоборот увеличение массы тела.
  • Рост волос на теле у женщин и гинекомастия у мужчин.

В некоторых случаях случается кровоизлияние в полость опухоли.

Сколько живут с микроаденомой

Продолжительность жизни с диагнозом микроаденома гипофиза зависит от многих факторов. Это стадия заболевания, вид опухоли, ее проявления, общее состояние организма. Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, можно прожить долгую жизнь. При этом ее качество практически не пострадает.

Жизнь тех, кто отказался от лечения, существенно меняется. В последствии и у женщин, и у мужчин развивается ряд сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать появление более серьезных патологий. Это может быть даже онкология.

Микроаденома гипофиза головного мозга не представляет особой опасности до тех пор, пока не начинает расти и продуцировать гормоны. Она легко поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Однако для полного выздоровления нужно в точности соблюдать все назначения врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ВитаМозг
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: